Wyjazd do sanatorium ze skierowaniem ZUS

Od 1996 r. ZUS realizuje program prewencji rentowej, który jest skierowany do ubezpieczonych
zagrożonych całkowitą lub okresową niezdolnością do pracy, osób uprawnionych do pobierania
zasiłku chorobowego albo świadczenia rehabilitacyjnego po ustaniu tytułu do ubezpieczenia chorobowego lub wypadkowego, a także osób, które pobierają rentę okresową z tytułu niezdolności do pracy.
W ramach tego programu można skorzystać z rehabilitacji w systemie stacjonarnym (sanatorium lub
szpital uzdrowiskowy) lub ambulatoryjnym (przychodnia uzdrowiskowa).
W systemie stacjonarnym rehabilitowani są pacjenci ze schorzeniami słuchu, układu krążenia, układu oddechowego i chorobach psychosomatycznych. W warunkach ambulatoryjnych leczy się schorzenia układu krążenia i narządu ruchu.
W ramach prewencji rentowej ZUS program obejmuje także rehabilitację psychologiczną, edukację
zdrowotną, promocję zdrowia i zasady zdrowego żywienia.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych ponosi wszystkie koszty rehabilitacji leczniczej - koszty zakwaterowania, wyżywienia, zabiegów leczniczych oraz przejazdu pacjenta najtańszym środkiem komunikacji publicznej z miejsca zamieszkania do uzdrowiska i z powrotem.
Aby chory mógł skorzystać z dofinansowania ZUS, lekarz prowadzący powinien wypełnić odpowiedni
wniosek i wystąpić do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych o przeprowadzenie rehabilitacji w ramach
programu prewencji rentowej. Po złożeniu wniosku przez pacjenta we właściwym oddziale ZUS zostanie on rozpatrzony przez lekarza orzecznika ZUS. O akceptacji lub odrzuceniu wniosku zainteresowany zostanie poinformowany na piśmie.
W przypadku akceptacji wniosku oddział ZUS przesyła zainteresowanemu skierowanie z datą i miejscem wyjazdu na turnus rehabilitacyjny.

Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego stwarza swym członkom możliwość korzystania z wyjazdów uzdrowiskowych. Rehabilitacja lecznicza uprawnionych do świadczeń rolników jest organizowana w formie 21-dniowych turnusów we własnych ośrodkach lub innych zakładach leczniczych, z którymi współpracuje KRUS. W czasie wakacji przewidziane są turnusy rehabilitacyjne dla dzieci rolników.

O dofinansowanie wyjazdu mogą starać się kobiety, które nie ukończyły 60 lat i mężczyźni przed
ukończeniem 65 lat, dodatkowo spełniający jeden z następujących warunków:
- podlegają ubezpieczeniu społecznemu rolników z mocy ustawy w pełnym zakresie,
- podlegały ubezpieczeniu wypadkowemu, chorobowemu i macierzyńskiemu w pełnym zakresie nieprzerwanie co najmniej przez 18 miesięcy przed złożeniem wniosku o rehabilitację leczniczą (nie jest to wymagane, gdy osoba uległa wypadkowi przy pracy w gospodarstwie rolnym),
- mają ustalone prawa do okresowej renty rolniczej z powodu niezdolności do pracy, jeśli mogą samodzielnie egzystować.

Dofinansowanie z KRUS można uzyskać na wniosek lekarza ubezpieczenia zdrowotnego. Do wniosku należy dołączyć wyniki badań zleconych przez lekarza.
Wniosek należy złożyć w odpowiedniej placówce KRUS w terminie 6 miesięcy (potem wniosek traci
ważność). Wnioski są rejestrowane i sprawdzane pod względem merytorycznym i formalnym.
Pozytywna ocena lekarza regionalnego inspektoratu orzecznictwa lekarskiego skutkuje propozycją wyjazdu na turnus rehabilitacyjny.
Gdy pacjent zaakceptuje termin i miejsce rehabilitacji, otrzymuje skierowanie na wyjazd do ośrodka uzdrowiskowego.
KRUS ponosi wszystkie koszty rehabilitacji leczniczej rolników - koszty zakwaterowania, wyżywienia,
a także zapłaci za przejazd pacjenta najtańszym środkiem komunikacji publicznej z miejsca zamieszkania i z powrotem.

CZYTAJ TEŻ:

Placówki uzdrowiskowe
Wyjazd do uzdrowiska ze skierowaniem NFZ
Co zabrać ze sobą do uzdrowiska